Page 160 - จดหมายเหตุประเทศไทยปี 65
P. 160
ำ
นายสุทธิพล ทวีชัยการ เลขาธิการคณะกรรมการกากับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย เปิดเผยว่า จากการ
ำ
ำ
ติดตามสถานะการเงินของ บริษัท อาคเนย์ประกันภัย จากัด (มหาชน) และบริษัท ไทยประกันภัย จากัด (มหาชน) พบว่า
ั
่
ิ
ี
ิ
ิ
มีฐานะการเงนไม่มนคง โดยมีหน้สนเกินกว่าทรัพย์สน จัดสรรเงินสารองและจัดสรรสนทรัพย์หนุนหลังไม่เพียงพอตามท่กฎหมาย
ิ
ำ
ี
กำาหนด มีทรัพย์สินสภาพคล่องไม่เพียงพอสำาหรับการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน ทำาให้ไม่สามารถมั่นใจได้ว่าบริษัทมีความสามารถ
ู
้
ั
ำ
ในการชาระหน้ตามภาระผูกพันท่มีต่อผ้เอาประกันภัยหรือประชาชนได อีกท้งยังพบว่ามีการจ่ายค่าสินไหมทดแทนล่าช้า อันเข้าข่าย
ี
ี
เป็นการฝ่าฝืนหรือไม่ปฏิบัติตามมาตรา ๓๖ และมาตรา ๓๗ (๑๑) แห่งพระราชบัญญัติประกันวินาศภัย พ.ศ. ๒๕๓๕ และมีจำานวน
สินไหมทดแทนคงค้างจำานวนมากจนส่งผลกระทบต่อฐานะและการดำาเนินการของทั้ง ๒ บริษัท รวมทั้งไม่บันทึกรายการเรียกร้อง
สินไหมทดแทนตามกรมธรรม์ประกันภัย COVID-19 ในสมุดทะเบียนค่าสินไหมทดแทน และสมุดบัญชีของบริษัทเป็นจานวนมาก
ำ
ำ
จึงเห็นว่าท้ง ๒ บริษัท มีฐานะหรือการดาเนินการอย่ในลักษณะอันอาจเป็นเหตุให้เกิดความเสียหายแก่ผ้เอาประกันภัยและประชาชน
ู
ู
ั
ำ
ั
ั
่
ำ
ิ
ุ
ิ
คณะกรรมการกากบและสงเสรมการประกอบธรกจประกนภยจงใชอานาจตามความในมาตรา ๕๒ วรรคหนง
้
ั
ึ
่
ึ
แห่งพระราชบัญญัติประกันวินาศภัย พ.ศ. ๒๕๓๕ มีคำาสั่งให้ทั้ง ๒ บริษัท ดำาเนินการรวม ๙ ข้อ ดังนี้
(๑) หยุดรับประกันวินาศภัยเป็นการชั่วคราว
(๒) แก้ไขฐานะการเงินให้เพียงพอต่อภาระผูกพันและให้มีอัตราส่วนความเพียงพอของเงินกองทุนเพียงพอตามท่กฎหมาย
ี
กำาหนดภายใน ๓๐ วัน นับแต่วันได้รับคำาสั่ง
่
้
่
ี
ี
ิ
ำ
ื
ำ
(๓) ให้บรษัทดาเนินการขายทรัพย์สินท่บริษัทได้รับอนุญาตใหขายโดยเร่งด่วน ภายใต้เงอนไขทนายทะเบียนกาหนด และ
ี
ำ
ั
ี
เงินท่ได้รับจากการจัดการทรัพย์สินโดยการขายทรัพย์สินน้น บริษัทจะต้องนาไปชาระค่าสินไหมทดแทนหรือเป็นค่าเบ้ยประกันภัยท ่ ี
ำ
ต้องคืนให้แก่ผู้เอาประกันภัย ผู้รับประโยชน์ บุคคลผู้มีสิทธิเรียกร้องหรือผู้ได้รับความคุ้มครองตามกรมธรรม์ประกันภัย และบริษัท
ต้องเก็บเอกสารหลักฐานเกี่ยวกับการชำาระค่าสินไหมทดแทนหรือเบี้ยประกันภัยเพื่อให้สำานักงานตรวจสอบได้
(๔) ให้บริษัทเปิดทาการติดต่อกับประชาชนทุกวันตามประกาศคณะกรรมการกากับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจ
ำ
ำ
ประกันภัยว่าด้วยการกาหนดให้บริษัทประกันวินาศภัยเปิดทาการติดต่อกับประชาชน และจัดหาบุคลากรให้เพียงพอต่อการดาเนินการ
ำ
ำ
ำ
รับแจ้งการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน เพื่ออำานวยความสะดวกให้กับผู้เอาประกันภัยผู้รับผลประโยชน์ บุคคลผู้มีสิทธิเรียกร้องหรือ
ุ
ำ
ี
ู
ผ้ได้รับความค้มครองตามกรมธรรม์ประกันภัย และให้จัดสรรบุคลากรประจาจุดรับแจ้งการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนท่เปิดดาเนินการ
ำ
ณ ที่ทำาการบริษัทให้เพียงพอ และให้ดำาเนินการรับแจ้งการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนตามระยะเวลาทำาการติดต่อกับประชาชน
้
้
(๕) ให้บริษทเร่งดาเนินการตรวจสอบรายการรับแจงการเรียกรองค่าสินไหมทดแทน และเร่งดาเนนการบันทึกลงสมุด
ำ
ั
ิ
ำ
ทะเบียนโดยเร็วและให้เป็นไปตามกรอบระยะเวลาที่กฎหมายกำาหนด
(๖) ให้บริษัทจัดทำารายงานเกี่ยวกับกรมธรรม์ประกันภัยตามเงื่อนไขที่กำาหนด
(๗) ให้บริษัทบันทึกรายการในสมุดทะเบียน สมุดบัญช คานวณและดารงเงินสารองประกันภัยให้ถูกต้องครบถ้วนตาม
ำ
ำ
ำ
ี
กฎหมาย
(๘) ให้บริษัทเร่งรัดพิจารณาและชดใช้ค่าสินไหมทดแทนตามสัญญาประกันภัยให้แก่ผ้เอาประกันภัยผ้รับผลประโยชน ์
ู
ู
บุคคลผู้มีสิทธิเรียกร้องหรือผู้ได้รับความคุ้มครองตามกรมธรรม์ประกันภัยให้ครบถ้วนภายในระยะเวลาที่กฎหมายกำาหนด
(๙) ให้รายงานความคืบหน้าในการดำาเนินการจนกว่าจะมีคำาสั่งเปลี่ยนแปลง
ิ
ุ
ั
ั
่
ำ
ั
่
ั
้
ทงนการออกคาสงดงกลาวจะชวยใหสานกงานคณะกรรมการกากบและสงเสรมการประกอบธรกจประกนภย สามารถ
ั
ี
้
ำ
ั
ั
ิ
่
้
่
ำ
เข้าควบคุมการจ่ายเงินต่าง ๆ ของบริษัทได้ทั้งหมด และจัดการแก้ไขปัญหาการจ่ายค่าสินไหมทดแทนได้อย่างมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น
ำ
โดยเฉพาะกรณีบริษัทท้งสองจัดทากรมธรรม์ประกันภัย COVID-19 แบบ “เจอ จ่าย จบ” สาหรับผ้ป่วยโรคติดเช้อไวรัสโคโรนา
ู
ื
ำ
ั
๒๐๑๙ (โควิด-๑๙) แล้วไม่สามารถจ่ายค่าสินไหมแก่ผู้เอาประกันได้ครบถ้วน
หน่วยงานเจ้าของเรื่อง : สำานักงานคณะกรรมการกำากับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย
150 จดหมายเหตุุประเทศไทย พุุทธศักราช ๒๕๖๕
